Москва — многомиллионный мегаполис с развитой системой транспорта, город, жители которого постоянно приезжают и уезжают, непрерывно и очень тесно общаются друг с другом. Все это способствует распространению инфекционных болезней. Особенно, если эти инфекции передаются воздушно-капельным путем.

Но почему победить болезнь помогает только массовая вакцинация? N + 1 совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы разобрался, откуда берутся вспышки заболеваний и как прививки формируют щит, защищающий не только привитого человека, но и тех, кто рядом. А также выяснили, что будет, если этот щит ненароком разрушить.

Что такое управляемые инфекции?

Управляемые инфекции — болезни, которые в прошлом вызывали страшные эпидемии и массовую гибель людей, но изобретение вакцин дало возможность бороться с ними, не позволяя им распространяться — то есть управлять ими с помощью плановых профилактических прививок.

При этом не каждый микроорганизм/возбудитель способен вызвать эпидемию или пандемию. Исследователи из американского Центра охраны здоровья Джонса Хопкинса, который занимается изучением эпидемий, выяснили, какими характеристиками должен обладать возбудитель инфекции, чтобы привести к пандемии. Вот его краткий портрет.

Передается воздушно-капельным путем. Возбудитель рассеивается в воздухе, передается другим людям и загрязняет предметы, когда больной кашляет.

Заражает людей до появления симптомов у жертвы. Зараженный человек уже может распространять инфекцию, при этом еще сам не подозревает, что болен.

Не смертельна. Чтобы микроб мог эффективно передаваться другим людям, большинство зараженных людей должны выздоравливать.

Этими характеристиками обладает множество управляемых инфекций: это и коклюш, и дифтерия, и паротит, и ветрянка, и корь. Все эти болезни распространяются схожим образом, и каждая из них может потенциально вызвать пандемию.

Почему Москве могут грозить эпидемии управляемых инфекций?

Риск не слишком велик — однако, если множество людей откажутся от прививок, шансы на распространение инфекций увеличатся. Причем риски для жителей больших городов всегда будут выше, чем для жителей небольших населенных пунктов.

Жители Москвы в большей степени рискуют заразиться инфекционными болезнями, чем жители небольших населенных пунктов. Причины тому — высокая численность и плотность населения, транспортная доступность, интенсивные миграционные потоки. Кроме того, в Москве достаточно много непривитых из группы риска, которых нельзя прививать по медицинским показаниям, или детей, слишком маленьких для вакцинации.

Как работает «прививочный щит»?

Эпидемия распространяется, если у возбудителя есть возможность передаваться от человека к человеку. Чем быстрее происходит передача, тем быстрее распространяется эпидемия. Поэтому лучший способ предотвратить или остановить вспышку управляемой инфекции – привить людей или, другими словами, создать коллективный (популяционный) иммунитет.

Вакцины естественным образом заранее обучают иммунную систему тому, как быстро справиться с инфекцией при возможной встрече. Вакцинация на сегодня является научно доказанным наиболее безопасным и эффективным способом защиты от серьезных заболеваний. Благодаря вакцинации формируется защищенная прослойка населения, сдерживающая эпидемии опасных инфекций.

Если люди начнут отказываться от прививок, коллективный иммунитет не заработает. Но если у здорового взрослого человека есть шанс перенести инфекционную болезнь с минимумом неприятных последствий для здоровья, то дети до двух лет, люди пожилого возраста, беременные женщины и пациенты с хроническими болезнями рискуют гораздо сильнее — ведь именно у них чаще всего развиваются осложнения. Причем это не просто более долгое течение болезни и более трудное восстановление. Это реальная угроза жизни.

Например, менингококковый менингит. По статистике, до 75 процентов умерших от менингококковых заболеваний – дети до двух лет. При этом симптомы менингита на начальной стадии схожи с симптомами ОРВИ и гриппа. Пока детям не исполняется пять лет, риск развития осложнений у них держится на очень высоком уровне.

Или пневмококковая инфекция — главная причина развития тяжелых пневмоний у детей младше двух лет. А также самая распространенная причина бактериальных пневмоний в целом. Пневмококк часто является причиной менингита, сепсиса, среднего отита у детей и иногда приводит к смертельным осложнениям. Менингиты, вызванные пневмококком, проходят крайне тяжело. Больше того, они могут привести к инвалидности: среди детей погибает один из четырех заболевших и остаются инвалидами шесть из десяти переболевших.

Что важно, безопасный, доказанный и эффективный способ профилактики пневмококковой и менингококковой инфекций есть — вакцинация.

Есть и болезни (управляемые инфекции) «с отложенным эффектом»: если непривитый ребенок переболел корью, спустя несколько лет у него может развиться подострый склерозирующий панэнцефалит — дегенеративное заболевание нервной системы, которое сопровождается расстройствами личности, судорогами и двигательными расстройствами.

Сколько людей должны держать «прививочный щит»?

Уже упоминавшаяся выше корь — очень заразная болезнь, так что каждый больной обычно успевает заразить еще 10-15 человек. Чтобы добиться коллективного иммунитета, нужно вакцинировать не менее 90-95 процентов населения. То есть, чтобы избежать вспышки этой болезни, нужно привить почти всех жителей города. Для защиты от менее заразного полиомиелита достаточно 80-85 процентов привитых.

Если вакцинируется 95 процентов людей, то возбудителям инфекций будет не за кого «зацепиться», и они прекратят передаваться от человека к человеку. В результате общество станет устойчивым к вирусу. Причем в безопасности будут и те, на кого вакцина не подействовала, и те немногие непривитые люди, кому прививка объективно противопоказана.

Что случится, если все откажутся от прививок?

Ослабнет коллективный иммунитет. В результате вернутся почти побежденные управляемые инфекции, и мир снова начнут терзать эпидемии, которые человечество когда-то остановило с таким большим трудом.

Как сохранить коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет — гарантия здоровья вас и вашего ребенка. Чтобы сохранить его, очень важно сделать себе и детям плановые профилактические прививки — в те сроки, которые указаны в Региональном календаре профилактических прививок. Если у вас нет документов, подтверждающих наличие прививки — например, прививочного сертификата, записей в медицинской книжке или истории болезни — безопаснее считать себя непривитым. В этой ситуации стоит обратиться к врачу, чтобы врач помог составить индивидуальный график вакцинации.

Даниил Давыдов